目的： 鑒于 COVID-19 患者的高死亡率和機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng)，我們?cè)u(píng)估了高壓氧治療 COVID-19 呼吸窘迫患者的安全性和有效性。

方法： 這是 2020 年 3 月 31 日至 4 月 28 日在紐約大學(xué) Winthrop 醫(yī)院對(duì) COVID-19 患者進(jìn)行的單中心臨床試驗(yàn)。該試驗(yàn)中的患者每天在單臺(tái)高壓艙中接受 2.0 大氣壓高壓氧治療 90 分鐘，持續(xù)時(shí)間為最多五個(gè)總治療。使用同一時(shí)間段內(nèi)入院的 COVID-19 患者的傾向評(píng)分匹配來(lái)確定對(duì)照。我們使用競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)生存回歸分析了住院死亡率的主要結(jié)果和機(jī)械通氣的次要結(jié)果。

結(jié)果： 我們用高壓氧治療了 20 名 COVID-19 患者。年齡從 30 歲到 79 歲不等，住院第 0 到 14 天的氧氣需求量從 2 升到 15 升不等。在這 20 名患者中，有 2 名 (10%) 被插管并死亡，沒(méi)有人繼續(xù)住院。在基于年齡、性別、體重指數(shù)、冠狀動(dòng)脈疾病、肌鈣蛋白、D-二聚體、住院天數(shù)和需氧量的 60 名傾向匹配的對(duì)照中，18 名 (30%) 被插管，13 名 (22%) 已經(jīng)死亡，并且三人 (5%) 仍在住院（其中一人仍需要機(jī)械通氣）。假設(shè)對(duì)照中沒(méi)有進(jìn)一步的死亡，我們估計(jì)住院死亡率（p=0.14）和機(jī)械通氣（p=0.046）調(diào)整后的亞分布風(fēng)險(xiǎn)比分別為0.37和0.26。

結(jié)論： 雖然受其研究設(shè)計(jì)的限制，但我們的結(jié)果證明了高壓氧在 COVID-19 患者中的安全性，并強(qiáng)烈表明需要設(shè)計(jì)良好的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。